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乾眼症是水不夠?其實你缺的是油脂

2020-04-30

(優活健康網新聞部/綜合報導)乾眼症是眼科門診常見的眼疾之一,近年因為3C產品廣泛使用,加上近視族習慣長時間戴隱形眼鏡,增加眼睛表面的磨擦,使得淚水消耗快,乾眼症患者人數因此增加,且有越來越年輕化的趨勢。一般而言,年齡越大,淚腺及瞼板腺功能降低,乾眼症比例隨之升高。

畏光、癢痛、怕風 乾眼症警訊

乾眼,顧名思義是眼睛乾澀,眼科院長王甯加醫師表示,過去認為乾眼症就是眼睛缺水,其實缺油性的乾眼症才是大宗。正常的眼睛淚液膜可分為三層,最下層是黏液層、其次水液層及油脂層,最外層的油脂層是保護淚水不要過度蒸發。以往治療會先以人工淚液進行舒緩,由於人工淚液效果有限,才逐漸診斷出近九成患者是合併缺油性乾眼症,主要成因為瞼板腺分泌異常。

在眼瞼邊緣分泌油脂的系統,稱為瞼板腺,健康正常的瞼板腺在裂隙燈下像葡萄串,油脂分泌暢通,每次眨眼閉闔時分泌些微油脂保持眼表濕潤;若瞼板腺分泌不順暢或油脂固化或結塊,造成發炎阻塞,無法正常分泌油脂,則無法保護眼表避免淚水過度蒸發,而形成缺油性乾眼症。

乾眼症狀除了眼睛乾澀,還包括容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感,眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠,怕風、畏光,對外界刺激很敏感,暫時性視力模糊等;也有因服用自體免疫疾病藥物等引起的乾眼等眼睛不適症狀。王甯加醫師提醒,門診時有些患者主訴時常長針眼,檢查後發現因為患有缺油性乾眼症,瞼板腺或睫毛根部毛細孔阻塞,細菌感染,導致針眼反覆發作。

眼睛不適 勿隨意買含防腐劑藥水舒緩

乾眼症屬於慢性眼疾,許多民眾對於乾眼症的認知不足,感覺不適時,甚至會到藥房購買含有防腐劑的眼藥水施點;也有患者早上起床時眼睛分泌物較多且黏稠,若患者習慣搓揉眼睛,更易引起角膜破皮或潰瘍。

王甯加醫師呼籲,有乾眼症狀應及時前往醫療院所諮詢眼科醫師,千萬不要自行購買來路不明的眼藥水。目前乾眼症患者至眼科就診,會先請民眾自行填寫國際公證的OSDI問卷量表,由患者依自我狀況做答,計算出評分後,做為後續診斷參考,同時搭配特殊高階乾眼檢查設備,油脂探測系統可精密掃描及分析眨眼動態、淚液分泌、眼瞼表皮、瞼板腺健康狀況,提供進階詳細的數據,最後再經由醫師進行必要的檢查及諮詢,選擇適合的乾眼治療方案。

乾眼症常見的治療方式為開立眼藥水或藥膏,減緩乾眼症狀及眼睛四周發炎情形。部分瞼板腺堵塞患者,會採用擠壓眼瞼板的方式,將堵塞的油脂擠出,擠壓完後會有短期的舒適感,但並非一勞永逸,需要溫熱敷眼、規律生活及良好的飲食習慣。

使用3C 每30分鐘休息10分鐘

目前較新式的治療方式可選擇熱動脈治療儀,以42.5度12分鐘局部加熱按摩方式,軟化阻塞油脂的方式疏通瞼板腺。或是參考國外流行多年的脈衝光治療,同樣是使用加熱原理軟化眼周油脂,提升淚液品質。近日通過TFDA核准的血小板濃厚點眼液PRP也可做為修復選項。王甯加醫師提醒,熱敷也可適時舒緩乾眼症的不適,平時的清潔習慣也十分重要,尤其有化妝者,可使用眼部特殊清潔液,加強睫毛根部清潔。

王甯加醫師建議,使用3C產品每30分鐘休息10分鐘、保持正常作息、採用溫敷熱敷,飲食方面可補充維他命、深海魚油等。

(文章授權提供/健康醫療網)